Индометацин

Торговые наименования: Индобене. Индовис ЕС. Индоколлир. Индомин. Индопан. Индотард. Индофарм. Индоцид. Интебан. Метиндол. Тридоцин. Эльметацин.

Действующее вещество. Индометацин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые кишечнора-створимой оболочкой, по 25 мг; мазь для наружного применения 10 %; гель для наружного применения 5 % и 10 %; суппозитории ректальные по 50 и 100 мг.

Лечебное действие. Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее. Оказывает антиагрегантное действие. Уменьшает утреннюю скованность, боль, отек, эритему и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Показания к применению. Таблетки. Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), ревматизм. Болевой синдром: головная (в т. ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья). Альгодисменорея; синдром Барттера (вторичный гиперальдостеронизм); перикардит (симптоматическое лечение); воспалительные процессы в малом тазу, в т. ч. аднексит. Незаращение боталлова протока. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром (в случае неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола). Мазь, гель. Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, вывихов, после нагрузки и ушибов). Локализованные формы воспаления мягких тканей (тендовагинит, тендинит, синдром «плечо-рука», бурсит). Миалгия, радикулит (ишиас, люмбаго). Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (деформирующий остеоартроз, ревматический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит, остеохондроз с корешковым синдромом) за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных и мелких межпозвонковых суставов.

Противопоказания. Таблетки. Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет. Мазь, гель. Повышенная чувствительность к индометацину, беременность (III триместр – для нанесения на большие поверхности), нарушения целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения, детский возраст (до 1 года). С осторожностью: детский возраст (до 6 лет), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т. ч. в прошлом), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), нарушения свертываемости крови, беременность (I и II триместры), период лактации.

Способы применения и дозы. Таблетки. Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым – в начальной дозе по 25 г 2–3 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки.

Таблетки ретард (75 мг) – 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении максимальная суточная доза – 75 мг. Мазь, гель. Наружно. Наносят 3–4 раза в сутки на больные суставы или участки тела, втирают в кожу; применяют окклюзионные повязки. Общее количество мази для взрослых в сутки не должно превышать 15 см, выдавливаемых из тубы, для детей – 7,5 см. Не рекомендуется использовать окклюзионные повязки.

Побочные действия. Таблетки. Гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени, при длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ; головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия; нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит; развитие (усугубление) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение артериального давления; нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков; кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т. ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура; аллергические реакции. Мазь, гель. Аллергические реакции; зуд и гиперемия кожи, сыпь в месте аппликации, сухость кожи, жжение, при длительном применении – системные проявления.

Беременность и лактация. Противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение не рекомендуется. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить (в небольших количествах выделяется с грудным молоком).

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты (повышается риск развития кровотечений в ЖКТ).

Особые указания. Мазь следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата.