Классификация HPV

К настоящему времени изолировано свыше 80 различных типов HPV. Характерной особенностью папилломавирусов является высокая молекулярная гетерогенность, которая прослеживается между изолятами различных этнических групп, в пределах популяции и даже у одного и того же индивидуума (Herrington, 1994]. Принято считать, что HPV-изолят распознается как новый или независимый тип, если нуклеотидная последовательность генов Е6, Е7 и L1 имеет менее 90% гомологии с соответствующими генами любого известного типа HPV. Различия в пределах 2—10% соответствуют подтипу, а < 2% — варианту типа HPV [Bernard et al., 1994].

Все папилломавирусы человека разделяют на «кожные» и «слизистые» [De Villiers, 1989]. К первой группе относится большинство типов HPV (около 20), ассоциированных с epidermodysplasia verruciformis (например, HPV-5, -8), и еще около 15 типов, которые связаны с другими кожными патологиями, в частности бородавками (например, HPV-1, -2) [De Villiers, 1994]. Среди папилломавирусов, инфицирующих слизистые оболочки, широко известны типы, индуцирующие папилломатоз ротовой полости (например, HPV-7, -2), назофарингеальные неоплазии (например, HPV-13, -30).

Однако наибольший научный и практический интерес представляет группа слизистых HPV, преимущественно инфицирующих аногенитальную область (свыше 30 типов). Аногенитальные HPV принято разделять на вирусы «низкого» и «высокого» онкогенного риска. HPV«низкого риска» (например, HPV-6, -11, -40, -42, -43, -44) обычно ассоциированы с доброкачественными экзофитными генитальными бородавками, тогда как HPV«высокого риска» (HPV-16, -18, -31,-33, -39, -45, -52, -56, -58) обнаруживаются в 95-100% пре-инвазивных и инвазивных форм рака шейки матки (РШМ) [Syijanen, 1990; Herrington, 1994; Holly, 1996; zur Hausen, 1996; Villa, 1997].

Молекулярная онкология, клинические аспекты, Е.Н. Имянитов, К.П. Хансон