Левотироксин

Торговые наименования: L-Тироксин. Л-Тирок. Тиро-4.

Эутирокс. Эферокс.

Действующее вещество. Левотироксин натрия.

Лекарственные формы. Таблетки.

Лечебное действие. Препарат гормонов щитовидной железы. В малых дозах обладает анаболическим действием; в средних – стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Показания к применению. Гипотиреоз различного генеза (в т. ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими препаратами после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности). Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы – заместительная). В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, гиперфункция щитовидной железы различного генеза, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников.

Способы применения и дозы. Внутрь, за 20 30 минут до еды. Применяют в дозах 12,5-200 мкг 1 раз в сутки. Режим дозирования врач устанавливает индивидуально, в зависимости от показаний. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ. У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение следует начинать постепенно. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 дней.

Побочные действия. При применении в высоких дозах (в т. ч. при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) возможны тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головная боль, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела, диарея, нарушения менструального цикла, рвота. При применении в недостаточно эффективных дозах – гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела). Кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. Только по назначению врача и под строгим врачебным контролем.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Препарат снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств.