Парацетамол

Торговые наименования: Далерон. Доломол. Панадол. Панадол актив. Парацет. Перфалган. Проходол. Тайленол. Эффералган. Эффералган максимум.

Действующее вещество. Парацетамол.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, по 500 мг; суспензия для приема внутрь, по 120 мг/5 мл.

Лечебное действие. Анальгезирующее, жаропонижающее.

Показания к применению. Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний; болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.

Противопоказания. Период новорожденности (до 1 месяца), повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т. ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, лактация, пожилой возраст, ранний грудной возраст (до 3 месяцев), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способы применения и дозы. Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1–2 часа после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия). Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) разовая доза – 500 мг; максимальная разовая доза – 1 г. Кратность назначения – до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г; максимальная продолжительность лечения – 5–7 дней. У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера, у пожилых больных суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами. Детям: максимальная суточная доза для детей до 6 месяцев (до 7 кг) – 350 мг; до 1 года (до 10 кг) – 500 мг, до 3 лет (до 15 кг) – 750 мг; до 6 лет (до 22 кг) – 1 г; до 9 лет (до 30 кг) – 1,5 г; до 12 лет (до 40 кг) – 2 г. В виде суспензии: детям 3-12 месяцев – 2,5–5 мл; 1–6 лет – 5-10 мл, 6-12 лет – по 10–20 мл (в 5 мл – 120 мг). Доза для детей в возрасте от 1 до 3 месяцев определяется индивидуально. Кратность назначения – 4 раза в сутки; интервал между каждым приемом – не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача – 3 дня (при приеме в качестве жаропонижающего средства) и 5 дней (в качестве анальгезирующего).

Побочные действия. Кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект), гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы, анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При длительном применении в больших дозах – апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Беременность и лактация. Противопоказан. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Особые указания. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней требуется консультация врача. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.