Сердце с эпикардом (вид сзади). Стрелки: косая пазуха

Сердце с эпикардом (вид спереди). Стрелка: загиб перикарда

Заднее средостение

Органы заднего средостения после удаления сердца и перикарда (вид спереди). Оба легких несколько отодвинуты

1 Надключичные нервы

2 Внутренняя яремная вена

3 Лопаточно-подъязычная мышца

4 Правый блуждающий нерв

5 Правая общая сонная артерия

6 Правая надключичная артерия

7 Плечеголовной ствол

8 Правая плечеголовная вена

9 Верхняя шейная кардиальная ветвь блуждающего нерва

10 Нижняя шейная кардиальная ветвь блуждающего нерва

11 Дуга непарной вены (рассечена)

12 Бифуркация трахеи

13 Правая легочная артерия

14 Правые легочные вены

15 Правое легкое

16 Пищевод ветви

(правого блуждающего нерва)

17 Нижняя полая вена

18 Перикард

19 Гортань (щитовидный хрящ, перстнещитовидная мышца)

20 Щитовидная железа

21 Внутренняя яремная вена

22 Пищевод и левый возвратный гортанный нерв

23 Трахея

24 Левый блуждающий нерв

25 Левая общая сонная артерия

26 Дуга аорты

27 Левый возвратный гортанный нерв, ответвление блуждающего нерва

28 Левые легочные вены

29 Грудная аорта и левый блуждающий

нерв

30 Левое легкое

31 Левый диафрагмальный нерв (рассечен)

1 Nn. supraclaviculares

2 V. jugularis int.

3 M. omohyoideus

4 N. vagus dext.

5 A. carotis communis dext.

6 A. subclavia dext.

7 Truncus brachiocephalicus

8 V. brachiocephalica dext.

9 R. cardiacus cervicalis sup.

10 Rr. cardiaci cervicales inf.

11V. azygos

12 Bifurcatio tracheae

13 A. pulmonalis dext.

14 Vv. pulmonales dext.

15 Pulmo dext.

16 Oesophagus

17 V. cava inf.

18 Pericardium

19 Larynx et m. cricothyroideus

20 Gl. thyroidea

21 V. jugularis int.

22 Oesophagus et n. laryngeus recurreus sin.

23 Trachea

24 N. vagus sin.

25 A. carotis comminis sin.

26 Arcus aortae

27 N. laryngeus recurrens sin.

28 Vv. pulmonales sin.

29 Aorta thoracica

30 Pulmo sin.

31 N. phrenicus

Истинное расположение бронхиального дерева (вид спереди).

Сердце и перикард удалены; бронхи бронхо-легочных сегментов рассечены. 1-10 = номера сегментов

1 Внутренняя яремная вена

2 Правый блуждающий нерв

3 Щитовидная железа

4 Правый возвратный гортанный нерв

5 Плечеголовной ствол

6 Трахея

7 Бифуркация трахеи

8 Правый диафрагмальный нерв

9 Нижняя полая вена

10 Диафрагма

11 Левая подключичная артерия

12 Левая общая сонная артерия

13 Левый блуждающий нерв

14 Дуга аорты

15 Пищевод

16 Сплетение пищевода

17 Грудная аорта

18 Левый диафрагмальный нерв

19 Перикард в области сухожильного центра диафрагмы

20 Правая легочная артерия

21 Левая легочная артерия

22 Лимфатические узлы трахеи

23 Верхние трахео бронхиальные лимфатические

узлы

24 Бронхо-пульмональные лимфатические узлы

1 V. jugularis mt.

2 N. vagus dext

3 G1. thyroidea

4 N. laryngeus recurrens dext.

5 Truncus brachiocephalicus

6 Trachea

7 Bifurcatio tracheae

8 N. phrenicus dext.

9 V. cava inf.

10 Diaphragma

11 A. subclavia sm.

12 A carotis communis sin.

13 N. vagus sin.

14 Arcus aortae

15 Oesophagus

16 Plexus oesophageus

17 Aorta thoracica

18 N. phrenicus sin.

19 Pericardium (centrum tendineum diaphragmatis)

20 A. pulmonalis dext.

21 A. pulmonalis sin.

22 Nodi lymphatici paratracheales

23 Nodi lymphatici tracheobronchiales sup.

24 Nodi lymphatici bronchopulmonales

Расположение аорты, легочного ствола и пищевода по отношению к трахее и бронхиальному дереву (схема)

1-10 = номера сегментов (сравните со стр. 230 и 235)

Органы заднего средостения

Органы заднего средостения (вид сзади). Сердце с перикардом удалено, легкие и дуга аорты слегка отодвинуты, видны блуждающие нервы и их ветви

1 Надключичные нервы

2 Правая внутренняя яремная вена с шейной петлей

3 Лопаточно-подъязычная мышца

4 Правый блуждающий нерв

5 Ключица

6 Правая подключичная артерия и возвратный гортанный нерв

7 Правая подключичная венв

8 Верхняя шейная кардиальная ветвь блуждающего нерва

9 Нижняя шейная кардиальная ветвь блуждающего нерва

10 Дуга непарной вены (рассечена)

11 Правое легкое

12 Правая легочная артерия

13 Правые легочные вены

14 Пищевод

15 Сплетение пищевода

16 Правый диафрагмальный нерв

17 Нижняя полая вена

18 Перикард, выстилающий диафрагму

19 Гортань (щитовидный хрящ и перстне-щито-видная мышца)

20 Щитовидная железа

21 Левая внутренняя яремная вена

22 Пищевод и левый возвратный гортанный нерв

23 Трахея

24 Левый блуждающий нерв

25 Левая общая сонная артерия

26 Дуга аорты

27 Левый возвратный гортанный нерв

28 Бифуркация трахеи

29 Левая легочная артерия

30 Левый первичный бронх

31 Нисходящая часть аорты

32 Левые легочные вены

33 Ветвь левого блуждающего нерва

34 Левое легкое

35 Левый диафрагмальный нерв (рассечен)

1 Nn. supraclaviculareg

2 V. jugularis ext. dext. et ansa cervicalig

3 M. omohyoideus — venter inf.

4 N. vagus dext.

5 Glavicula

6 A. subclavia dext. et n. laryngeus recur-rens dext.

7 V. gubclavia dext.

8 R. cardiacug cervicalig sup.

9 Rr. cBrdiaci cervicaleg inf. n. vagi dext.

10 V. azygos

11 Pulmo dext.

12 A. pulmonalis dext.

13 Vv. pulmonaleg dext.

14 Oesophagus

15 Plexus oesophageus

16 N. phrenicus dext.

17 V. cava inf.

18 Pericardium

19 Larynx et m. cricothyroideus

20 Gl. thyroidea

21 V. jugularis int. sin.

22 Oesophagus et n. laryngeus inf. sin.

23 Trachea

24 N. vagus sin.

25 A. carotis communis sin-

26 Arcus aortae

27 N. laryngeus recurrens sin.

28 Bifurcatio tracheae

29 A. pulmonalis sin.

30 Bronchus principalis sin.

31 Pars deecendens aortae

32 Vv. pulmonaled sin.

33 R. n. vagi sin.

34 Pulmo sin.

35 N. phrenicus sin.

Органы средостения (вид спереди). Сердце и дистальная часть пищевода удалены. Видны сосуды и нервы заднего средостения

1 Щитовидная железа

2 Правая внутренняя яремная вена

3 Правый блуждающий нерв

4 Точка, где правый возвратный гортанный нерв отделяется от блуждающего нерва

5 Правая плечеголовная вена

6 Трахея

7 Левая плечеголовная вена

8 Пищевод

9 Правая бронхиальная артерия

10 Задняя межреберная артерия

11 Непарная вена

12 Грудной проток

13 Задние межреберная артерия

и вена (спереди от позвоночного столба)

14 Правый диафрагмальный нерв

15 Нижняя полая вена

16 Диафрагма

17 Левый блуждающий нерв

18 Щито-шейный ствол

19 Левая подключичная артерия

20 Левая общая сонная артерия

21 Плечеголовной ствол

22 Левый блуждающий нерв

23 Дуга аорты

24 Левый возвратный гортанный нерв

25 Левая бронхиальная артерия

26 Лимфатический узел

27 Грудная аорта

28 Сплетение пищевода

29 Левый диафрагмальный нерв

1 Gl. thyroidea

2 V. jugularis int. dext.

3 N. vagus dext.

4 N. laryngeus recurrens dext.

5 V. brachiocephalica dext.

6 Trachea

7 V. brachiocephalica sin.

8 Oesophagus

9 A. bronchialis dext.

10 A. intercostalis post.

11 V. azygos

12 Ductus thoracicus

13 A. et v. intercostalis post.

14 N. phrenicus dext.

15 V. cava inf.

16 Diaphragma

17 N. vagus sin.

18 Tnrncus thyrocervicalis

19 A. subclavia sin.

20 A. carotis communis

21 Tnrncus brachiocephalicus

22 N. vagus sin.

23 Arcus aortae

24 N. laryngeus recurrens sin.

25 A. bronchialis sin.

26 Nodi lymphatici

27 Aorta thoracica

28 Plexus oesophageus

29 N. phrenuicus sin.

СО N3

Органы заднего средостения

(вид спереди) (схема). Показаны три зоны сужения пищевода:

А — на уровне перстневидного хряща; В — на уровне дуги аорты;

С — на уровне диафрагмы

Диафрагма и органы средостения (вид спереди). Сердце и легкие удалены; реберный край остался на месте. Обратите внимание на различное расположение левого и правого блуждающих нервов

1 Правая подключичная артерия

2 Правый возвратный гортанный нерв

3 Правая плечеголовная вена

4 Верхний шейный кардиальный нерв

5 Нижние шейные кардиальные нервы и легочные ветви

6 Бифуркация трахеи

7 Пищевод (грудной отдел)

8 Бронхи латерального и медиального сегментов средней доли

9 Сплетение пищевода и ветви правого блуждающего нерва

10 Нижняя полая вена и правый диафрагмальный нерв (отрезан)

11 Грудинная часть диафрагмы

12 Реберная часть диафрагмы

13 Серповидная связка печени

14 Печень (квадратная доля)

15 Левая общая сонная артерия

16 Левый возвратный гортанный нерв

17 Пищеводные ветви левого блуждающего нерва и пищевод

18 Трахея

19 Дуга аорты

20 Левый блуждающий нерв

21 Левый возвратный гортанный нерв с нижним кардиальным нервом

22 Главные левые бронхи

23 Верхний и нижний язычковые бронхи

24 Пищеводное сплетение левого блуждающего нерва

25 Нисходящая часть аорты

26 Сухожильный центр диафрагмы, покрытый перикардом

27 Левый диафрагмальный нерв (рассечен)

28 Край реберной дуги

29 Печень, левая доля

30 Глотка

31 Бронхи второго порядка

32 Пищевод (брюшная часть)

33 Диафрагма

34 Брюшная аорта

1 A. subclavia dext.

2 N. laryngeus recurrens dext.

3 V. brachiocephalica dext.

4 R. cardiacus cervicalis sup.

5 Rr. cardiaci cervicales inf. et rr. pulmonales

6 Bifurcatio tracheae

7 Oesophagus — pars thoracica

8 Bronchi segmentales

9 Plexus oesophageus

10 V. cava inf. et n. phrenicus dext.

11 Pars sternalis diaphragmatis

12 Pars costalis diaphragmatis

13 Lig. falciforme hepatis

14 Lobus quadratus heparis

15 A. carotis communis sin.

16 N. laryngeus recurrens sin.

17 Rr. oesophagei n. vagi et oesophagus

18 Trachea

19 Arcus aortae

20 N. vagus sin.

21 N. laryngeus recurrens sin. et r. cardiacus inf

22 Bronchus principalis sin.

23 Bronchi segmentales

24 Plexus oesophageus — r. n. vagi sin.

25 Aorta thoracica

26 Centrum tendineum

27 N. phrenicus

28 Arcus costalis

29 Lobus hepatis sin.

30 Pharynx

31 Bronchi

32 Oesophagus — pars abdominalis

33 Diaphragma

34 Aorta abdominalis

25 5

Органы заднего средостения (вид спереди)
Вены задней стенки грудной клетки и брюшной полости (схема)

1 Правый блуждающий нерв

2 Щитовидная железа и трахея

3 Межреберный нерв

4 Дуга аорты

5 Непарная вена

6 Задняя межреберная артерия

7 Большой

внутренностный нерв

8 Диафрагма

9 Печень

10 Надпеченочная артерия и печеночное сплетение

11 Левый возвратный гортанный нерв

12 Нижние шейные кардиальные нервы

13 Левый блуждающий нерв и возвратный гортанный нерв

14 Левые главные бронхи

15 Грудная аорта и левый блуждающий нерв

16 Пищевод и пищеводное сплетение

17 Грудной проток

18 Селезенка

19 Переднее сплетение желудка и желудок (рассечен)

20 Селезеночная артерия 14 и селезеночное сплетение

21 Чревный ствол и чревное сплетение

22 Поджелудочная железа

23 Соединяющие ветви

24 Симпатический ствол и симпатический узел

1 g 25 Задняя межреберная артерия и вена и межреберный нерв 26 Правая плечеголовная вена •j g 27 Верхняя полая вена

28 Восходящая поясничная вена

29 Поясничные вены

30 Правая наружная подвздошная вена

31 Трахея

17 32 Восходящая полунепарная вена

33 Задние межреберные вены

34 Полунепарная вена ® 35 Нижняя полая вена

36 Средняя крестцовая вена

37 Нижняя подвздошная вена

1 N. vagus dext.

2 Gl. thyroidea et trachea

3 N. intercostalis

4 Arcus aortae

5 V. azugos

6 A. intercostalis post.

7 No splanchnicus major

8 Diaphragma

9 Hepar

10 A. nepatica propria et plexus hepaticus

11 N. laryngeus recurrens sin.

12 Rr. cardiaci cervicales inf.

13 N. vagus sin. et n. laryngeus recurrens sin-

14 Bronchus principalis sin.

15 Aorta thoracica et n. vagus sin.

16 Oesophagus et plexus oesophageus

17 Ductus thoracicus

18 Lien

19 Plexus gastricus ant. et gaster

20 A. lienalis et plexus lienalis

21 Truncus coeliacus et plexus coeliacus

22 Pancreas

23 R. communicans

24 Truncus sympathlcus

25 V. et a. intercostalis post, et

n. intercostalis

26 V. brachiocephalica dext.

27 V. cava sup.

28 V. lumbalis ascendens

29 Vv. lumbales

30 V. iliaca ext. dext.

31 Trachea

32 V. hemiazygos accessoria

33 Vv. intercostales post.

34 V hemiazygos

35 V. cava inf.

36 V sacralis mediana

37 V. iliaca int.

Нижний сегмент заднего средостения (вид спереди)

Органы средостения

Структуры средостения (правый боковой вид). Правое легкое и плевра правой половины грудной клетки удалены

1 Задние межреберные артерии

2 Узел симпатического ствола

3 Симпатический ствол

4 Сосуды и нервы межреберного пространства (вверху: задняя межреберная вена и артерия

и межреберный нерв)

5 Правые главные бронхи

6 Соединительные ветви симпатического ствола

7 Сплетение пищевода (ветви правого блуждающего нерва)

8 Легочные вены

9 Задняя межреберная вена

10 Непарная вена

11 Пищевод

12 Большой внутренностный нерв

13 Правый блуждающий нерв

14 Правый диафрагмальный нерв

15 Нижние шейные кардиальные ветви блуждающего нерва

16 Дуга аорты

17 Верхняя полая вена

18 Правая легочная артерия

19 Сердце с перикардом

20 Диафрагма

1 Аа. intercostales post.

2 Gangll. trimci sympathici

3 Truncus sympathicus

4 V., a. et n. intercostalis

5 Bronchus principalis dext.

6 Rr. communicantes trunci sympathici

7 Plexus oesophageus — r. n. vagi dext.

8 Vv. pulmonales dext.

9 V. intercostalis post.

10 V. azygos

11 Oesophagus

12 N. splanchnicus major

13 N. vagus dext.

14 N. phrenicus dext.

15 Rr. cardiaci cervicales inf. n. vagi

16 Arcus aortae

17 V. cava sup.

18 A. pulmonalis dext.

19 Cor et pericardium

20 Diaphragma

Органы заднего и верхнего средостения (вид слева и сбоку)

1 Подключичная артерия

2 Подключичная вена

3 Ключица (рассечена)

4 Левый блуждающий нерв

5 Первое ребро (рассечено)

6 Левая верхняя межреберная вена

7 Левое предсердие с перикардом

8 Левый диафрагмальный нерв

и перикардо-диафрагмальные артерия и вена

9 Пищеводное сплетение (ветви, отделившиеся от левого блуждающего нерва)

10 Верхушка сердца с перикардом

11 Плечевое сплетение

12 Лопатка (рассечена)

13 Задние межреберные артерии

14 Соединительные ветви симпатического ствола

15 Симпатический ствол

16 Дуга аорты

17 Левый блуждающий нерв и левый возвратный гортанный нерв

18 Левая легочная артерия

19 Левые главные бронхи

20 Грудная аорта

21 Легочная вена

22 Пищевод (грудной отдел)

23 Диафрагма

24 Задние межреберная артерия и вена и межреберный нерв

1 A. subclavia

2 V. subclavia

3 Clavicula

4 N. vagus sin.

5 Costal

6 V. intercostalis sup. sin.

7 Atrium sin. et pericardium

8 N. phrenicus sin. et a. v. pericaridophrenica

9 Plexus oesophageus

10 Apex cordis et pericardium

11 Plexus brachialis

12 Scapula

13 Aa. intercostales post.

14 R. communicans albus

15 Truncus sympaticus

16 Arcus aortae

17 N. vagus sin. et n. laryngeus recurrens

18 A. pulmonalis sin.

19 Bronchus principalis sin.

20 Aorta thoracica

21 V. pulmonalis

22 Oesophagus — pars thoracica

23 Diaphragma

24 A. et v. intercostalis post, et n. intercostalis

БОЛЬШОЙ АТЛАС ПО АНАТОМИИ, Иоганнес В Роен Чихиро Иокочи Элки Лютьен-Дреколл.