Цефепим

Торговые наименования: Максипим. Максицеф. Мовизар. Цепим. Эфипим.

Действующее вещество. Цефепим.

Лекарственные формы. Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения по 500 мг и 1 г во флаконах.

Лечебное действие. Цефалоспориновый антибиотик IV поколения. Оказывает бактерицидное действие широкого спектра.

Показания к применению. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов дыхания (в т. ч. пневмония, бронхит, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции ЖКТ (в т. ч. холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря), мочеполовых путей (в т. ч. пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит, гонорея), костей и суставов, кожи и мягких тканей, перитонит, сепсис, менингит, инфицированные раны и ожоги, фебрильная нейтропения, инфекции на фоне иммунодефицита. Профилактика послеоперационной инфекции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, (в т. ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам, бета-лактамным антибиотикам), детский возраст до 2 месяцев. С осторожностью применяют в периоды беременности и лактации, у детей до 12 лет, при заболеваниях ЖКТ (в т. ч. в прошлом): язвенный колит, региональный энтерит или антибиотико-ассоциированный колит; при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Способы применения и дозы.

Внутривенно инфузионно (в течение не менее 30 минут) или внутримышечно (только при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей легкой и средней тяжести, вызванных Е. coli). Взрослым и детям старше 12 лет – 2 г в сутки в 2 приема. Курс лечения – 7-10 дней. При инфекциях мочевыводящих путей – 0,5–1 г 2 раза в сутки; при инфекциях другой локализации – по 1 г каждые 12 часов. При тяжелом течении инфекции – 4 г в сутки в 2 приема с интервалом 12 часов. При угрожающих жизни инфекциях, фебрильной нейтропении – по 2 г внутривенно каждые 8 часов в течение 7 дней.

Для внутривенного введения препарат растворить в стерильной воде для инъекций, 5 % растворе декстрозы или 0,9 % растворе NaCl. Для внутримышечного введения – в стерильной воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом или в 0,5 % и 1 % растворе лидокаина. Приготовленный раствор хранить не более 24 часов при комнатной температуре или в течение 7 дней – в холодильнике. Изменение цвета не влияет на активность препарата.

Побочные действия. Аллергические реакции: кожная сыпь (в т. ч. эритематозные высыпания), зуд, лихорадка, анафилактоидные реакции, положительная реакция Кумбса, эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона); тахикардия, одышка, периферические отеки; кашель, боль в горле; головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, чувство беспокойства, спутанность сознания, судороги; вагинит; нарушение функции почек; диарея, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, диспепсия, псевдомембранозный колит; анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, кровотечения; снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкальциемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия; боль в груди, повышенное потоотделение, боли в спине, астения, развитие суперинфекции, орофарингеальный кандидоз; местные реакции: при внутривенном введении – флебиты, при внутримышечном – гиперемия и болезненность в месте введения.

Беременность и лактация. Применение в периоды беременности и лактации возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. При возникновении псевдомембранозного колита с длительной диареей прекращают прием препарата и назначают лечение ванкомицином (внутрь) или метронидазолом. Возможна перекрестная гиперчувствительность к препарату у пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины. При длительном лечении необходим регулярный контроль периферической крови, показателей функционального состояния печени и почек.