6.3.2. ІНФІЛЬТРАЦІЙНА АНЕСТЕЗІЯ

Анестезію починають з інфільтрації визначеного місця розтину шкіри утворенням «лимонної кірки». Для цього місцевий анестетик вводять внутрішньошкірно двограмовим шприцем через тонку голку. Потім довгою голкою, насадженою на шприц місткістю 10 — 20 мл, роблять інфільтрацію підшкірної клітковини. Ділянка інфільтрації має бути більшою від зони передбачуваного розтину.

Подальша техніка інфільтраційної анестезії має особливості залежно від виду операції І ділянки втручання. При операціях на органах черевної порожнини новокаїном інфільтрують пристінкову очеревину, брижу кишок та інші рефлексогенні зони.

Так, перед резекцією шлунка місцевий анестетик вводять у брижу поперечної ободової кишки. Новокаїновий інфільтрат при цьому пересувається за ходом піхви дванадцятигіалої кишки. Крім того, препарат уводять біля лівого краю малого чепця, під верхню пластинку брижі ободової кишки, у брижу тонкої кишки.

При апендектомії місцевий анестетик вводять під пристінкову очеревину зовні від сліпої кишки І в брижу червоподібного відростка.

При холецистекомії після розтину черевної порожнини місцевим анестетиком Інфільтрують брижу поперечної ободової кишки. Його вводять також під серозну оболонку жовчного міхура.

При операціях на кінцівках знеболювання проводять за методом «щільного повзучого інфільтрату». Ін’єкції місцевим анестетиком роблять окремо для кожного сегмента 0,5—1 % розчином новокаїну або тримекаїну.

Анестезіологія та інтенсивна терапія. Чепкий Л.П., Новицька-Усенко Л.В., Ткаченко Р.О.