Перипартальная кардиомиопатия Как нозологическая единица перипартальная кардиомиопатия (ППКМП) была описана E.Hall и E.Hafkesbring в 1937 г. под названием «токсическая постпартальная болезнь». ППКМП встречается крайне редко, приблизительно с частотой один случай на 10 000-15 000 родов, преимущественно при беременности двойней, повторной беременности и у женщин старше 30 лет. В некоторых африканских странах заболеваемость ППКМП очень высока …

Continue reading Перипартальная кардиомиопатия

Аритмогенная дисплазия правого желудочка Аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ), или, как ее еще называют, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (ПЖ), характеризуется замещением миокарда ПЖ жировой или фиброзно-жировой тканью с атрофией, истончением стенки, образованием аневризматических выпячиваний, дилатацией полости и желудочковыми нарушениями ритма сердца — от экстрасистолии до пароксизмов желудочковой тахикардии. В основном патологический процесс поражает свободную стенку …

Continue reading Аритмогенная дисплазия правого желудочка

Рестриктивные кардиомиопатии Рестриктивные кардиомиопатии (РКМП) в европейских странах встречаются чрезвычайно редко. К РКМП относят заболевания миокарда и эндокарда, при которых в результате резко выраженного фиброза и утраты эластичности имеет место фиксированное ограничение заполнения желудочков в диастолу: оно осуществляется в основном в начальный период диастолы, а затем объем желудочков существенно не увеличивается. При инвазивном измерении гемодинамических …

Continue reading Рестриктивные кардиомиопатии

ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Поскольку специфических признаков ДКМП не существует, диагноз приходится устанавливать методом исключения (1). Насчитывается более 70 заболеваний, которые могут привести к кар-диомегалии с клинической картиной, идентичной ДКМП. Эта группа заболеваний описывается термином «специфические заболевания миокарда» и рассматривается нами в соответствующем разделе. Здесь мы ограничимся лишь краткой характеристикой тех заболеваний, с которыми необходимо …

Continue reading ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Дилатационная кардиомиопатия Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) представляет собой заболевание миокарда неизвестной этиологии, характеризующееся расширением всех камер сердца, нарушением сократительной функции желудочков, хронической недостаточностью кровообращения (ХНК) и плохим прогнозом. Заболеваемость ДКМП составляет 5-8 случаев на 100 000 населения в год и имеет тенденцию к увеличении^ 14). Мужчины болеют в 2-3 раза чаще, чем женщины. Несмотря на низкий …

Continue reading Дилатационная кардиомиопатия

Дифференциальная диагностика ГКМП и «спортивного сердца» Признаки Спортивное сердце ГКМП Характер гипертрофии ЛЖ Симметричная Асимметричная Полость ЛЖ в диастолу > 55 мм <45 мм Заполнение ЛЖ Нормальное Аномальное Размеры левого предсердия Нормальные Увеличенные Толщина стенок ЛЖ Уменьшается при прекращении тренировок Остается постоянной Систолическое смещение вперед митрального клапана Отсутствует Нередко имеет место ГКМП следует дифференцировать также …

Continue reading Дифференциальная диагностика ГКМП и «спортивного сердца»

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ И ГЕМОДИНАМИКА ГКМП. Выделяют две основные формы ГКМП: обструктивную (она встречается примерно у 25% больных) и необструктивную. Основу гемодинамических нарушений при ГКМП составляет диастолическая дисфункция ЛЖ, которая имеет место как при обструктивных, так и при необструктивных, в том числе и бессимптомных вариантах заболевания. Ригидность стенки ЛЖ, обусловленная его гипертрофией, фиброзом и аномальной ориентацией сократительных …

Continue reading ПАТОФИЗИОЛОГИЯ И ГЕМОДИНАМИКА ГКМП

Кардиомиопатии Гипертрофическая КМП Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) относится, как и дилатационная, к заболеваниям миокарда неизвестной этиологии. Точных эпидемиологических данных о распространенности ГКМП нет. По разным оценкам, ГКМП встречается у 0,02- 0,05% населения (примерно в два раза реже, чем дилатационная). Около половины всех случаев ГКМП составляют семейные формы заболевания, а остальные относятся к спорадическим (14). Впервые ГКМП …

Continue reading Кардиомиопатии

Классификация и номенклатура заболеваний миокарда Термин «кардиомиопатия» был предложен в 1956 г. W. Brigden (11) и вскоре получил широкое распространение. В настоящее время наибольшим признанием пользуется классификация КМП, принятая ВОЗ в 1980 г. (60), согласно которой КМП называют заболевания миокарда неизвестной этиологии. Выделяют три основные группы КМП: дилатационную, гипертрофическую (обструктивную и необструктивную) и рестриктивную. Поражения …

Continue reading Классификация и номенклатура заболеваний миокарда

П. X. Джанашия, В. А. Круглов, В. А. Назаренко, С. А. Николенко КАРДИОМИОПАТИИ И МИОКАРДИТЫ Москва 2000 П. X. Джанашия, В. А. Круглов, В. А. Назаренко, С. А. Николенко КАРДИОМИОПАТИИ И МИОКАРДИТЫ РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Москва 2000 Рекомендовано к печати Учёным советом РГМУ Рецензент проф. Н. М. Шевченко П. X. Джанашия, В. А. Круглов, …

Continue reading КАРДИОМИОПАТИИ И МИОКАРДИТЫ