Респіраторна терапія у новонароджених Основні завдання респіраторної терапії, розв’язання яких визначає успіх лікування у новонароджених дітей, полягають у такому: — відновлення прохідності дихальних шляхів; — забезпечення адекватної оксигенації й адекватної вентиляції; оцінка адекватності оксигенації та вентиляції; — встановлення причини дихальної недостатності. Відновлення прохідності дихальних шляхів потрібне при порушенні носового дихання у новонароджених, западанні язика, аспіраційному …

Continue reading Респіраторна терапія у новонароджених

Температурний режим новонароджених Нормальна температура шкіри новонародженого становить 36,0-36,5 °С, ректальна — 36,5-37,5 °С. Існує прямий зв’язок між споживанням кисню і продукцією тепла. Дитина, що зазнає охолодження, але має достатню ок-сигенацію за рахунок підвищення споживання кисню й утилізації енергії, продукує додаткову кількість тепла. Якщо новонароджений перебуває в стані гіпоксії, тільки 2 молекули АТФ утворюються з …

Continue reading Температурний режим новонароджених

Вигодовування і парентеральне харчування новонароджених Вигодовування доношених новонароджених дітей Травна система новонароджених характеризується відносною функціональною незрілістю внаслідок таких особливостей, як мала ємність ротової порожнини і шлунка, незначний вміст у слині специфічних ферментів (муцин, амілаза, мальтаза), обмежена салівація, порівняно низька активність (рН 1,8-3,6), слабкий розвиток порожнинного травлення при нормальному стані пристінкового, стерильність кишечнику до першого годування. …

Continue reading Вигодовування і парентеральне харчування новонароджених

РОЗДІЛ V ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ЗДОРОВИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ І НОВОНАРОДЖЕНИХ ІЗ ПАТОЛОГІЧНИМИ СТАНАМИ Догляд за новонародженими Для проведення первинного туалету новонародженого потрібно підготувати: 1) індивідуальний комплект стерильної білизни (ковдра, 3 бязеві або паперові пелюшки), підігрітий до моменту народження дитини; 2) індивідуальний стерильний комплект для першого оброблення новонародженого — 2 затискача Кохера, скобку Роговіна і щипці для її …

Continue reading ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ЗДОРОВИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ І НОВОНАРОДЖЕНИХ ІЗ ПАТОЛОГІЧНИМИ СТАНАМИ

Клінічне і лабораторне обстеження новонародженого, транзиторні стани Зовнішній огляд новонародженого проводять у палаті при температурі повітря 24—26 °С на столику для сповивання, що підігрівається, не раніше ніж через ЗО хв після годування, бажано при природному освітленні. Початок огляду здорової новонародженої дитини може супроводжуватися голосним емоційним лементуванням. Рухи кінцівок безладні, некоординовані, іноді атетозоподібні. Підвищення рухової активності …

Continue reading Клінічне і лабораторне обстеження новонародженого, транзиторні стани

Постнатальна оцінка гестаційного віку новонародженого Гестаційний вік — кількість повних тижнів, що минули від першого дня останньої менструації до народження дитини. Залежно від терміну вагітності, коли відбулися пологи, усіх новонароджених розділяють на такі групи: 1) доношені — 37-42 тиж гестації (259-293 дн); 2) недоношені — раніше 37 тиж гестації (раніше 259-го дня); 3) переношені — …

Continue reading Постнатальна оцінка гестаційного віку новонародженого

РОЗДІЛ IV ОЦІНКА СТАНУ ПЛОДА Асфіксія новонародженого, алгоритм первинної реанімації Асфіксія новонародженого — відсутність самостійного дихання у дитини після народження при наявності інших ознак живонародженості (серцебиття, і/або пульсації судин пуповини, і/або спонтанних рухів). Вона може розвинутися гостро в інтранатальному періоді або на фоні хронічної внутрішньоут-робної гіпоксії плода. Частота асфіксії становить 5 %. Для оцінки стану …

Continue reading ОЦІНКА СТАНУ ПЛОДА

Пологові травми Під пологовими травмами розуміють неминучі й такі, яким можна запобігти, механічні ушкодження органів і тканин плода під час пологів. ЦІ травми можуть виникати як внаслідок неправильного ведення пологів, так і незалежно від кваліфікації акушера і яких-небудь неправильних дій матері. Тривала внут-рішньоутробна і тяжка інтранатальна гіпоксія збільшують можливість пологового травматизму навіть при нормальному перебігу …

Continue reading Пологові травми

РОЗДІЛ III ІНТРАНАТАЛЬШ ПРОБЛЕМИ ПЛОДА Гостра гіпоксія й інтранатальний моніторинг плода Під час пологів може розвинутися гостра гіпоксія плода, що, як правило, призводить до народження дитини в асфіксії. Гостра гіпоксія в пологах може виникнути як при благополучному перебігу вагітності, так і на фоні хронічної гіпоксії плода. Факторами ризику гострої гіпоксії плода є: — передчасне відшарування …

Continue reading ІНТРАНАТАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ ПЛОДА

Соціально-психологічна підтримка жінки у період вагітності, пологів і при народженні дитини у тяжкому стані Сьогодні Україна належить до країн із дуже низьким рівнем народжуваності та плідності. Останнім часом коефіцієнт народжуваності знизився до 11 %, а плідність (кількість дітей, народжених жінкою протягом життя) — до 1,7. У період демографічної кризи в нашій країні соціальна підтримка кожної …

Continue reading Соціально-психологічна підтримка жінки у період вагітності, пологів і при народженні дитини у тяжкому стані