5.7. Нарушения клеточного обновления в патогенезе хронического гастрита. Эпителий желудка образует систему, главной особенностью которой является клеточное обновление. Фазы его — пролиферация и дифференциация очень четкоскоординированы, что и обеспечивает поддержание постоянства структуры, несмотря на так называемую лабильность ткани. Любые повреждения слизистойоболочки сказываются на системе клеточного обновления: активируется пролиферация, ускоряется миграция, в результате этого поврежденный участок …

Continue reading Нарушения клеточного обновления в патогенезе хронического гастрита

5.6. Иммуноморфология При всех формах хронического гастрита усилена инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки плазмоцитами, лимфоцитами и макрофагами, то есть клетками, определяемыми как иммунокомпетентные. Это свидетельствует обучастии иммуных механизмов в патогенезе хронического гастрита и требует более подробного описания. При хроническом гастрите претерпевают изменения все элемнты местной иммунной системы: МЭЛ, клетки заселяющие собственную пластинку слизистой оболочки и …

Continue reading Иммуноморфология

5.5.2. Пилорическая метаплазия. Пилорическая метаплазия характеризуется образованием на месте главных желез слизистых, напоминающих пилорические. Такие железы были описаны еше в начале века и получили название псевдопилорических желез Штерка. Пилорическая метаплазия может быть диффузной и очаговой. При диффузной зона пилорических желез сдвигается в оральном направлении на территорию фун-дального отдела желудка. По-видимому ее следует относить к возрастным …

Continue reading Пилорическая метаплазия

5.4. Активный гастрит. Большинство хронических гастритов — неактивные и морфологические изменения слизистой оболочки у таких больных соответствуют тому, что было описано ранее. Основной признак активного хронического гастрита нейтрофильная инфиль трация собственной пластинки и эпителия. Выраженность ее может быть разной,что определяет деление активного гастрита на стадии (35). При 1 стадии имеется умеренная лейкоцитарная инфильтрация собственной пластинки …

Continue reading Активный гастрит

5.3. Атрофический гастрит. Атрофический гастрит, как показывает его название, характеризуется атрофией и воспалительныыми изменениями слизистой оболочки. Р. Sipponen (1989) определяет атрофический гастрит как опосредованный возрастом прогрессирующийпроцесс, который начинается как поверхностное воспаление и через постепеннуюутрату желез завершается тотальной атрофией слизистой оболочки (29); толщинаее составляет в среднем 577 ± 16 мкм (375-770 мкм). Клинико-морфологически главное при атрофическом …

Continue reading Атрофический гастрит

5.2. Неатрофический (поверхностный) гастрит Поверхностный гастрит характеризуется нарушениями секреции слизи поверхностям и ямочным эпителием и мононуклеарной инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки. Железы сохраняют нормальное строение и гистохимические свойства. Толщина слизистой оболочки соответствует норме: поверхностный эпителий высокий призматический, средняя высота его почти такая же,как и в норме 31,7 ± 4,7 мкм (21-43 мкм). Ширина зоны занятой …

Continue reading Неатрофический (поверхностный) гастрит

5.1.1. Сиднейская система. В конце августа 1990 г. на 9 Международном конгрессе гастроэнтерологов, проходившем в Австралии, была представлена новая классификация гастрита, названная «Сиднейской системой»; (18). В создании ее принимали участие известные гастроэнтерологи J.J. Misiewicz (Великобритания) и G.N.J. Tytgat (Нидерланды), патологоанатом Р. Sipponen (Финляндия) и гистопатолог А.В. Price (Великобритания), микробиолог C.S. Goodwin (Объединенные Арабские Эмираты) и …

Continue reading Сиднейская система

Глава 5 Патоморфология и патогенез хронического гастрита Термин «хронический гастрит»;, если переводить его буквально, обозначает хроническое воспаление желудка. Однако клинико-морфологически речь идет не о всей стенке желудка, а только о слизистой оболочке, в которой, наряду с воспалительными и дистрофическими процессами, развиваются нарушения клеточногообновления — не менее важный, чем воспаление и дистрофия, но тесно с ним …

Continue reading Патоморфология и патогенез хронического гастрита

4.2. Эволюция хронического гастрита. Мы в предыдущем разделе уже говорили о тесной связи хронического гастрита и ; возраста больных. Причем с возрастом воспалительные и другие изменения сли- зистой оболочки желудка углубляются, изменяют свою локализацию — эволюционируют. Еще в конце 60-х годов нашего столетия было установлено, что имеетсянекий постоянный показатель увеличения частоты хронического гастрита с возрастом, …

Continue reading Эволюция хронического гастрита

Глава 4 Эпидемиология хронического гастрита 4.1. Распространенность хронического гастрита. При написании этой главы перед нами встала довольно сложная задача. Как видно из предыдущего раздела, в настоящее время хронические гастриты совершенно четко делятся этиопатогенетически и, очевидно, что эпидемиологические показатели по каждому типу гастрита будут разные. С другой стороны до последнеговремени эпидемиологические исследования проводились согласно старым классификациям, …

Continue reading Эпидемиология хронического гастрита