5.17. Кистозный полипозный гастрит. Термин «кистозный полипозный гастрит»; был предложен для обозначения изменений в зоне гастроэнтероанастомоза (198). В зависимости от локализации кист такой гастрит может быть поверхностным и глубоким. П ри поверхностном кисты располагаются в слизистой оболочке, при глубоком — в подслизистой основе. Происхождение последних связывают с повреждением мышечной пластинки слизистой оболочки и кровоизлияниями при …

Continue reading Кистозный полипозный гастрит

5.16. Гипертрофические гастропатии («гипертрофический гастрит»;). Гипертрофическая гастропатия («гипертрофический гастрит»;) характеризуется, как показывает само название, гипертрофией слизистой оболочки желудка. Считается, что в норме толщина ее составляет 0,4-1,5 мм. Если она превышает 1,5 мм —говорят о гипертрофии (163). Макроскопически, в том числе и при эндоскопии, у таких больных находят широкие и высокие складки. Подобная картина встречается при …

Continue reading Гипертрофические гастропатии

5.14. Лимфоцитарный («Вариолоформный»;, «Хроническийэрозивный»;) гастрит Лимфоцитарный гастрит характеризуется рядом особенностей, позволяющих выделить его в особую форму гастрита (178). Главный признак его — выраженная лимфоцитарная инфильтрация эпителия. Известно, что увеличение содержанияМЭЛ наблюдается при всех гастритах, но инфильтрация эпителия сочетается с инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки. При лимфоцитарномгастрите имеется как бы избирательная или преимущественная инфильтрация эпителия; в …

Continue reading Лимфоцитарный гастрит

5.12. Гранулематозный гастрит. Гранулематозный гастрит характеризуется наличием эпителиоидноклеточных гранулем, иногда с примесью гигантских многоядерных клеток, в собственнойпластинке слизистой оболочки. Гранулемы в желудке находят при саркоидозе,болезни Крона, микозах, при инородных телах и туберкулезе. Встречается так жеидиопатический гранулематозный гастрит. Гранулематозный антрумгастрит находят у 10% больных саркоидозом, который может протекать без клиническихпризнаков поражения желудка. Иногда при этом развивается …

Continue reading Гранулематозный гастрит

5.11. Эозинофильный гастрит. Эозинофильный гастрит характеризуется выраженной инфильтрацией эозинофи-лами, причем не толко слизистой оболочки (рис. 5.81), но и других слоев стенки желудка. Наряду с инфильтрацией отмечают отек и полнокровие. Этиология неизвестна. У 25% больных в анамнезе — аллергия, бронхиальная астма или экзема. Установлена также гиперчувствительность к пищевым белкам(163). Продолжительность заболевания колеблется в широких пределах: от …

Continue reading Эозинофильный гастрит

5.10. Рефлюкс-гастрит (Гастрит типа С). Рефлюкс-гастрит рассматривается как своеобразная форма гастрита, связанного с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, повреждающегоего слизистую оболочку. «Истинный»; рефлюкс-гастрит развивается у больных,перенесших резекцию желудка. В качестве синонима рефлюкс-гастрита служит термин щелочной гастрит (152). Этот термин не вполне точен, так как основную роль в повреждении слизистойоболочки играют не щелочные свойства кишечного …

Continue reading Рефлюкс-гастрит (Гастрит типа С)

5.9 Хронический хсликобактсрный гастрит (гастрит типа В). Helicobacter pylori, несмотря на свое название, предопределяющее, казалось бы и их локализацию, выявляются по некоторым данным столь же часто и в фундаль-ном отделе. Однако, в отличие от пилорического отдела, где HP ассоциированныс гастритом, колонизация фундального отдела к гастриту не ведет (92,93). Такимобразом, в пределах одного желудка, на эпителии, …

Continue reading Хронический хсликобактсрный гастрит (гастрит типа В)

5.8 Аутоиммунный хронический гастрит (типа А). Аутоиммунный хронический гастрит (типа А) встречается очень редко, значительно реже, чем гастрит типа В. В популяции находят его меньше чем у 1%. В тоже время его диагностируют у 16% больных с макроцитарной гиперхромной (перини-циозной) анемией(15,77). Характерной особенностью гастрита А является локализация в фундальном отделе желудка, в то время как …

Continue reading Аутоиммунный хронический гастрит

5.7. Нарушения клеточного обновления в патогенезе хронического гастрита. Эпителий желудка образует систему, главной особенностью которой является клеточное обновление. Фазы его — пролиферация и дифференциация очень четкоскоординированы, что и обеспечивает поддержание постоянства структуры, несмотря на так называемую лабильность ткани. Любые повреждения слизистойоболочки сказываются на системе клеточного обновления: активируется пролиферация, ускоряется миграция, в результате этого поврежденный участок …

Continue reading Нарушения клеточного обновления в патогенезе хронического гастрита

5.6. Иммуноморфология При всех формах хронического гастрита усилена инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки плазмоцитами, лимфоцитами и макрофагами, то есть клетками, определяемыми как иммунокомпетентные. Это свидетельствует обучастии иммуных механизмов в патогенезе хронического гастрита и требует более подробного описания. При хроническом гастрите претерпевают изменения все элемнты местной иммунной системы: МЭЛ, клетки заселяющие собственную пластинку слизистой оболочки и …

Continue reading Иммуноморфология