Мужская паховая область
Мужской паховый канал III. Глубокий разрез (вид спереди, правая сторона). Семенной канатик с остатком семявыносящего протока (зонд) рассечен и отогнут
Общая характеристика нижней части передней брюшной стенки и пахового канала (схема)
1 Внутренняя косая мышца живота
2 Поперечная мышца живота
3 Паховая связка
4 Семенной канатик с остатком семявыносящего протока (рассечен и отогнут)
5 Семявыносящий проток и межъямковая связка
6 Поверхностная огибающая подвздопшая артерия
7 Бедренные артерия и вена
8 Поверхностные паховые лимфатические узлы и паховые лимфатические сосуды
9 Нижние надчревные артерия и вена
10 Паховый серп (отсечен)
11 Лонная ветвь нижней надчревной артерии
12 Поверхностное паховое кольцо
13 Половой член
14 Наружная косая мышца живота
15 Передний верхний подвздошный гребень
16 Межножковые волокна
17 Широкая фасция и портняжная мышца
18 Овальная ямка и большая подкожная вена
19 Глубокое паховое кольцо
20 Кожа мошонки и мясистая мышца
21 Мышца, подтягивающая яичко
22 Внутренняя семенная фасция
23 Семявыносящий проток
24 Придаток яичка
25 Брюшина (голубая)
26 Остаток влагалищного отростка
27 Влагалищная оболочка яичка
28 Прямая мышца живота
29 Семенной канатик и семявыносящий проток, покрытые наружной семенной фасцией
30 Передний слой влагалища прямой мышцы
31 Поддерживающая связка полового члена
32 Яичко и придаток яичка
33 Семявыносящий проток
34 Гроздьевидное венозное сплетение и артерия яичка
35 Нижняя надчревная артерия
36 Боковой бедренный кожный нерв
37 Подвздошно-паховый нерв
38 Бедренный нерв
39 Портняжная мышца
40 Глубокая задняя вена полового члена
1 М. obliquus int. abdominis
2 М.transversus abdominis
3 Lig. inguinale
4 Funiculus spermaticus
5 Ductus deferens et lig. interfoveolare
6 A. circumflexa ilium superf.
7 A. et v. femoralis
8 Nodi lymphatici inguinales superf. et vasa lymphatics ingiunalia
9 A. et v. epigastrica inf.
10 Falx inguinalis
11R. pubicus a.
epigastricae inf.
12 Anulus inginalis superf.
13 Penis
14 M. obliquus ext. abdominis
15 Spina iliaca ant. sup.
16 Fibrae intercrurales
17 Fascia lata et m. sartorius
18 Hiatus saphenus et. v. saphena magna
19 Anulus inguinalis prof.
20 Tunica dartos
21 M. cremaster
22 Fascia spermatica int
23 Ductus deferens
24 Epididymis
25 Peritoneum
26 Proc. vaginalis
27 Tunica vaginalis testis — periorchium
28 M. rectus abdominis
29 Funiculus spermaticus ductus deferens et fascia spermatica ext.
30 Lamina ant. vaginae m. recti abdominis
31 Lig. suspensorium penis
32 Testis et epididymis
33 Ductus deferens -in situ
34 Plexus pampiniformis et a. testicularis
35 A. epigastrica inf.
36 N. cutaneus femoris
37 N. ilioinguinalis
38 N. femoralis
39 M. sartorius
40 V. dorsalis penis prof.
Паховые грыжи могут либо пройти через паховый канал латерально от нижней надчревной артерии (непрямые или латеральные паховые грыжи, А и С) или прямо проникают через брюшную стенку через паховый треугольник, расположенный медиально от нижней надчревной артерии (прямые или медиальные паховые грыжи, В). Боковые грыжи могут быть врожденными, если влагалищный отросток остается открытым (С), или приобретенными, если грыжа развивается независимо от незаросшего влагалищного отростка. Паховые грыжи у женщин обычно выбухают через паховое кольцо ниже паховой связки. Правильная оценка области грыжи требует идентификации паховой связки и надчревной артерии.
Мужская паховая и бедренная зоны (вид спереди). Справа семенной канатик рассечен, виден семявыносящий проток и идущие вместе с ним сосуды и нервы. Слева широкая фасция удалена
Слои семенного канатика и типы грыж. Слева: нормальное расположение. В середине: расположение приобретенной паховой грыжи; А = непрямая; В = прямая паховая грыжа. Справа: врожденная непрямая паховая грыжа (С); влагалищный отросток остался открыт.
I = срединная пупочная складка, содержащая мочевой ход
II = медиальная пупочная складка с остатками пупочной вены и артерии
III = латеральная пупочная складка с нижней надчревной артерией и веной
Женская паховая область
Женская паховая область (вид спереди). Левая сторона: поверхностный слой; правая сторона: наружная и внутренняя косые мышцы живота рассечены и отогнуты
1 Апоневроз наружной косой мышцы живота
2 Внутренняя косая мышца живота (рассечена и отогнута)
3 Поперечная мышца живота
4 Поверхностная огибающая подвздошная артерия и вена
5 Поверхностное паховое кольцо с жировой прослойкой
6 Медиальная и латеральная ножки
7 Круглая связка матки
8 Большая половая губа
9 Передний слой влагалища прямой мышцы
10 Поверхностная надчревная артерия и вена
11 Паховая связка
12 Кожная ветвь подвздошно-пахового нерва
13 Поверхностные паховые лимфатические узлы
14 Вхождение круглой связки в большую половую губу
15 Наружная срамная артерия и вена
16 Расположение глубокого пахового кольца
17 Подвздошно-паховый нерв
18 Внутренняя косая мышца живота
19 Лобковая ветвь нижней надчревной артерии
20 Генитальная ветвь бедренно-генитального нерва
21 Жировая подушка пахового канала
22 Подвздошно-паховый нерв
23 Влагалище круглой связки (паховый канал)
24 Поперечная фасция
1 Aponeurosis m. obliqui ext. abdominis
2 M. obliquus int. abdominis
3 M. transversus abdominis
4 A. et v. circumflexa femoris superf.
5 Anulus inguinalis superf.
6 Crus laterale et mediate
7 Lig. teres uteri
8 Labium majus pudendi
9 Lamina ant. vaginae m. recti abdominis
10 A. et v. epigastrica superf.
11 Lig. ingiunale
12 R. cutaneus n. ilionguinalis
13 Nodi lymphatici inguinales superf.
14 Lig. teres uteri
15 A. et v. pudenda ext
16 Anulus inguinalis prof.
17 N. ilioinguinalis
18 M. obliquus int. abdominis
19 R. pubicus a. epigastricae inf.
20 R. genitalis n. genitofemoralis
21 Canalis inguinalis
22 N. ilioinguinalis
23 Lig. teres uteri
24 Fascia transversalis
Женский паховый канал I (вид спереди, правая сторона). Наружная косая мышца живота рассечена и отогнута, виден подвздошно-паховый нерв и круглая связка
Женский паховый канал II (вид спереди, правая сторона). Наружная и внутренняя косые мышцы живота рассечены и отогнуты, видно содержание пахового канала
Мышцы спины
1 Затылочное брюшко надчревной мышцы
2 Ременная мышца спины
3 Грудино-ключично-сосцевидная мышца
4 Трапециевидная мышца
5 Дельтовидная мышца
6 Малая круглая мышца
7 Медиальный край лопатки
8 Большая ромбовидная мышца
9 Большая круглая мышца
10 Широчайшая мышца спины
11 Грудо-поясничная фасция
12 Наружная косая мышца живота
13 Подвздошный гребень
14 Большая ягодичная мышца
15 Расположение последнего копчикового позвонка
16 Анальное отверстие
17 Полуостистая мышца головы
18 Ременная мышца шеи
19 Мышца, поднимающая лопатку
20 Ость лопатки
21 Малая ромбовидная мышца
22 Подостная мышца
23 Трехглавая мышца плеча
24 Передняя зубчатая мышца
25 Подвздошно-реберная мышца
26 Наружная межреберная мышца
27 Задняя нижняя зубчатая мышца
28 Широчайшая мышца (отрезанная часть)
29 Фасция, покрывающая среднюю ягодичную мышцу
30 Длинная головка двуглавой мышцы бедра
1 Venter occipitalis m. occipitofrontalis
2 M. splenius capitis
3 M. sternocleidomastoideus
4 M. trapezius
5 M. deltoideus
6 M. teres minor
7 Margo medialis scapulae
8 M. rhomboideus major
9 M. teres major
10 M. latissimus dorsi
11 Fascia thoraculumbalis
12 M. obliquus ext. abdominis
13 Crista iliaca
14 M. gluteus maximus
15 Os coccygis
16 Anus
17 M. semispinalis capitis
18 M. splenius cervicis
19 M. levator scapulae
20 Spina scapulae
21 M. rhomboideus minor
22 M. infraspinatus
23 M. triceps brachii
24 M. serratus ant
25 M. iliocostalis
26 M. intecostalis ext.
27 M. serratus post. inf.
28 M. latissimus dorsi
29 Fascia m. glutei medii
30 Caput longum m. bicipitis femoris
БОЛЬШОЙ АТЛАС ПО АНАТОМИИ, Иоганнес В Роен Чихиро Иокочи Элки Лютьен-Дреколл.